شما ممكن است برای سالها یا دهه ها این چرخه را زندگی خود تجربه كرده باشید و راجع به این مسئله اطلاعات كافی داشته باشید ،با این حال ممكن است سوالاتی راجع به این چرخه فیزیولوژی مطرح شود كه پاسخ آن نیازمند تامل و بررسی دقیق باشد. لذا در ادامه مطلب به 5 مورد از این ابهامات و پاسخ متخصصان در هر مورد پرداخته شده است.

1- چرا بعضی از زنان دچار سندرم قبل از قاعدگی (PMS)می شوند؟

2-چرا در بعضی از موارد چرخه قاعدگی نامنظم می شود؟

بعضی از زنان كه تخمك گذاری منظمی ندارند ، قاعدگی نامنظمی خواهند داشت. بعلاوه بیماری و استرس نیز به طور موثری چرخه را تحت تاثیر قرار می دهد. اما مهم تر از همه دانستن تعریف صحیح از قاعدگی منظم است. آنچه بعضی از خانم ها قاعدگی منظم می نامند ، ممكن است صحیح نباشد. قاعدگی منظم یعنی دامنه زمانی بین 25 تا 35 روز ، كه از اولین روز قاعدگی شروع می شود و تا شروع قاعدگی بعدی محاسبه می گردد. بعضی زنان فكر می كنند كه چون هر ماه ، در روز معینی قاعدگی اتفاق نمی افتد پس جزه دسته افراد با قاعدگی نامنظم هستند. در حالی كه این تفكر صحیح نیست. بعضی دیگر از زنان در محاسبه زمان وقوع این سیكل دچار اشتباه می شوند كه در این مورد توصیه می شود زمان دقیق را یادداشت نمایند. سایر دلایل داشتن قاعدگی نامنظم یا از دست دادن چرخه(به غیر از احتمال حاملگی)عبارتند از افزایش یا كاهش وزن قابل توجه، فعالیت بدنی شدید كه ورزشكاران قوای جسمانی انجام می دهند و یا مشكلات هورمونی است. اگر در این صورت ، ماه بعد ، زمان قاعدگی به وضعیت نورمال بر نگشت باید به پزشك اطلاع داد.

3-آیا احتمال حاملگی در زمان قاعدگی وجود دارد؟

این واقعه امكان پذیر است ، اما نه با احتمال زیاد. نكته این است كه تشخیص دهید آیا خونریزی واقعا مربوط به قاعدگی است یا تنها خونریزی های خفیف(در حد لكه بینی) بین دو قاعدگی می باشد. بسیاری از زنان در زمان تخمك گذاری دچار خونریزی می شوند و اگر تصور كنید كه مربوط به قاعدگی است، امكان حاملگی در این زمان وجود دارد. همچنین ممكن است در زمان نزدیك به انتهای قاعدگی ، به دلیل آمیزش در محل رحم اسپرم باشد و دو یا سه روز بعد تخمك گذاری صورت بگیرد. در این حالت احتمال حاملگی زیاد خواهد بود.

4-آیا قاعدگی به طورمطلق به معنای عدم حاملگی است؟

در این مورد نمی توان 100% مطمئن بود. زیرا ممكن است خونریزی مربوط به اوایل حاملگی باشد و همیشه نمی توان به راحتی تفاوت این دو را تشخیص داد ، مگراینكه مدت آن درست مثل قاعدگی طول بكشد. اگر خونریزی با علائمی نظیر تهوع همراه بود انجام تست حاملگی لازم است.

5-آیا عدم تعویض به موقع نوار یا تامپون ممكن است خطر بروز سندرم شوك سمی را به همراه داشته باشد؟

این سندرم نوعی بیماری با منشائ باكتریایی است، كه اولین بار در سال 1980 كشف شد. در این زمان تعداد زیادی زنان به دلیل مصرف نوع خاصی از تامپون جاذب دچار علائم این بیماری شدند. در این حالت نوعی باكتری باعث تولید سم می كند و در نتیجه سندرم شوك سمی اتفاق می افتد.علائم این سندرم عبارتند از تب، لرز، اسهال، تهوع، درد عضلانی و كهیر كه بعضی متخصصان معتقدند عدم تعویض تامپون برای مدت طولانی ایجاد محیط مغذی برای باكتری ها می كند و سندرم بروز می كند. برای اطلاع یافتن از زمان مناسب تعویض بهتر است از دستور العمل برچسب روی محصول پیروی شود.

پذیرشتشکیل پرونده و تعیین وقت برای ویزیت اولیه زوجین با توجه به اینکه در ۴۰% موارد مردان و در بقیه موارد هر دو زوج مسئول ناباروری می باشند. لذا حضور هر دو زوج در مرکز برای بررسی های اولیه ضروری می باشد.

ویزیت زن توسط متخصص زنان و زایمان:

البته فكر ميكنم تصور شما از محل قرار گرفتن غده پروستات بايد اصلاح شود چون اين غده در انتهاي روده بزرگ وجود ندارد بلكه با قسمت انتهايي آن مجاورت دارد. در عكس ذيل مجاورت پروستات با ركتوم نشان داده شده است.

البته در حالت طبيعي اين غده از داخل مقعد قابل لمس نيست اما درصورت بزرگي مرضي پروستات در مردان مسن، پزشك با معاينه پروستات از همين طريق ميتواند اين مسئله را تشخيص دهد. در مورد مطلبي كه من قبلاً تذكر دادم كه اصولاً رابطه مقعدي رابطه لذتبخشي نيست اينجا كمي بيشتر توضيح ميدهم. همانطور كه گفتم كه ساختار ركتوم يا راست روده و همينطور مدخل ورودي آن يعني مقعد (در مقايسه با واژن) مناسب نزديكي ساخته نشده است. از لحاظ فيزيولوژيك هنگام نزديكي واژن ابتدا با ترشحات نرم كننده حين تحريك جنسي نرم و لغزنده شده و در ادامه كاملاً باز و بزرگ ميشود. خوب با وجودي كه واژن از لحاظ عملكردي واقعاً  قابليت واكنشهاي لازم براي احساس لذت از نزديكي را داراست باز مي بينيم احساس درد و سوزش در واژن حين نزديكي براي خانمها چيز چندان نادري هم نيست. در ركتوم درست در نقطه مقابل با ورود هر ماده فضا گير عضلات و اعصاب اين ناحيه بلافاصله براي دفع اين ماده واكنش نشان ميدهند. درست همان احساس ناراحتي و دفعي كه ما هر روز با آن مواجه ميشويم. به همين صورت ورود هر جسم خارجي شبيه انگشت يا آلت در مقعد با درد و احساس ناراحت كننده فرد و رفلكسهاي دفع روبرو ميشود و به هرحال چيز خوشايندي نيست.

به اين ترتيب در يك رابطه عاطفي- جنسي عاشقانه دوطرفه كه با قدرت درك دوطرفه همراه باشد نه مفعول (زن يا مرد) تمايلي به اين كار دارد و نه فاعل با توجه به درد و احساس ناخوشايند اينكار مايل به تحميل كنشهاي دردناك به محبوب خود است. معاشقه و نوازش فرآيندي است كه با ظرافت انجام شده و با پرس و جوي مرتب فاعل از احساس مفعول در مورد اين رفتارها ادامه مي يابد. حالا اين كه چطور ميشود كه با اين وجود فاعل چنين تقاضايي را مطرح ميكند و بر آن اصرار ميكند و اينكه چطور ميشود مفعول مي پذيرد و به آن تن ميدهد به عوامل مختلفي بستگي دارد كه بطور خلاصه ميتوانيم آن را در حوزه مفهوم "تسلط و تسليم"، و  "سادومازوخيسم" فاعل و مفعول توضيح دهيم. بر خلاف تصور احتمالي بعضي ها ساديسم و مازوخيسم (درست مثل همجنسگرايي) يك هويت مستقل مربوط به يك بيمار مشخص ندارد. بلكه طيفي از احساساتي است كه در افراد جامعه شدت و ضعف دارد. بعضي از افراد بدليل بعضي تعارضات دروني واقعاً براي تحريك و ارضاء شدن نياز به ابراز خشونت و ابراز قدرت دارد. خوب اگر مفعول مقاومت كند و نپذيرد رابطه پيش نميرود و هينجا متوقف ميشود. اما خوب افرادي هم هستند كه به آن تن ميدهند. يك دليل عمده آن ترس است. ترس از جدايي و از دست دادن حمايت (اقتصادي، اجتماعي، وعاطفي) فاعل. يا ترس از خشونت فاعل. گاهي هم بخاطر عدم اعتماد به نفس براي سركشي و طغيان. افرادي هستند كه تسليم كامل تنها راه قابل تصور براي آنهاست. آن را يادگرفته اند و باور دارند و اصولاً قدرت تمرد و اعتراض را ندارند. گاهي هم افراد از رنج كشيدن حين رابطه لذت مي برند. فرقي نميكند اين آسيب بصورت فرو كردن نوك چاقو حين معاشقه باشد يا بصورت درد ناشي از دخول آلت در مقعد. به اين ترتيب وقتي صحبت از نزديكي مقعدي بعنوان يك رابطه جنسي روزمره ميشود از نظر من سكسولوژيست اين نشانه ناسالم بودن رابطه است. چيزي شبيه به حساب دو دو تا چهار تا. واقعاً من نميدانم آيا چيزي به اسم "نزديكي مقعدي توافقي" ميتواند معنا داشته باشد يا نه؟ اينكه دو نفر سر اعمال خشونت يكطرفه توافق داشته باشند؟ روزي آقايي تلفني با من تماس گرفت و با لحن پر از هيجان خشم آلود پرسيد: آقا زن من ميگويد چون من مايل به نزديكي مقعدي هستم مريضم. بنظر شما تمايل به نزديكي مقعدي مرضي رواني است؟ البته من آن موقع غافلگيرانه پاسخ دادم: نه! و مكالمه تمام شد (چون مثلاً اختلالي به اسم تمايل به نزديكي مقعدي نداريم يا تعريف نشده است). اما اگر امروز كسي سوال كند با قاطعيت ميگويم اصرار به انجام اينكار نشان از يك مشكل دارد و بايد بحث و بررسي شود.

در مورد اينكه گفتيد تحريك غده پروستات باعث احساس خوشايندي در آقايان ميشود (چيزي شبيه به نقطه G در خانمها)، مطلب به اين روشني نيست و با اگر و اماي زياد همراه است. البته درست مثل حضور نقطه جي در خانمها شايعاتي در مورد وجود چنين نقطه حساسي در آقايان هم  وجود دارد (كه ما در كتاب پيشگيري از اختلالات جنسي به آن اشاره كرديم) اما بررسي قابل توجهي در اين زمينه وجود ندارد و ما هم تنها به آن تنها  بعنوان يك مسئله قابل تجربه (آنها با شرايطي مثل استفاده از انگشت سبابه و نرم كننده فراوان و در وضعيت كاملاً راحت) اشاره كرده ايم. حالا ممكن است زوجي در اين مورد نظر مثبت يا نظر منفي داشته باشند. تازه اگر زوجي هم نظر مثبتي داشتند آنها در همه موارد معاشقه و نزديكي هم تمايلي به اين كار ندارند و "بعضي وقتها" مايل به انجام  آن هستند كه درهرحال ورود و بازي يك انگشت خيلي با ورود آلت و حركت آن در مقعد متفاوت است.

مسئله اي كه همينجا بايد به آن اشاره كرد اين است كه تعريف يك استاندارد مشخص براي رفتارهاي جنسي انسان كار ساده اي نيست. ممكن است آقايان يا خانمهايي هم باشند كه در حال حاضر چندان از رابطه مقعدي اكراه نداشته باشند و حتي در واقع بيان كنند كه از آن لذت هم ميبرند (كما اينكه عده كمي اين مسئله را به من تذكر داده اند). در سابقه تعدادي از اين افراد درد و جراحات قابل توجه در اولين نزديكي ها وجود داشته است كه در واقع بتدريج به آن عادت كرده اند و سعي كرده اند كه از آن لذت ببرند. مثلاً خانمي كه در نوجواني و جواني مورد تجاوز مقعدي برادر خود قرار گرفته بود بيان ميكرد كه كم كم به آن عادت كرده و پس از مدتي از آن لذت مي برده است. آنچه كه مسلم است اين است كه نقش من در اينجا تنها توصيه به داشتن رفتارهاي جنسي است كه براي طرفين ارضاء كننده و سالم باشد نه دردآور. حال اگر زوجي بصورت دوطرفه از يك نوع رفتار خاص استقبال ميكند و آن را مي پسندد من توصيه خاصي به انجام نشدن يا شدن آن ندارم.

قبل از ازدواج


پسر: بالاخره موقعش شد. خيلي انتظار كشيدم.
دختر: مي‌خواي از پيشت برم؟
پسر: حتي فكرشم نكن!
دختر: دوسم داري؟
پسر: البته! هر روز بيشتر از ديروز!
دختر: تا حالا بهم خيانت كردي؟
پسر: نه! براي چي مي‌پرسي؟
دختر: منو مي‌بوسي؟
پسر: معلومه! هر موقع كه بتونم.
دختر: منو مي‌زني؟
پسر: ديوونه شدي؟ من همچين آدمي‌ام؟!
دختر: مي‌تونم بهت اعتماد كنم؟!
پسر: بله.
دختر: عزيزم!

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

بعد از ازدواج

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-
-
كاري نداره! از پايين به بالا بخون